2014年3月5日星期三

讀者最喜歡send email俾我問皮膚問題,在文字形容上,仿似千奇百怪,特別在從來沒有相片提供,單從文字描述就要解答你們的問題及確認病因,就算係「怪醫秦博士」都未必估到答案。


當然,我都會盡量解答或轉介給醫生;不過當我問番醫生到底我轉介的病人是否罕見的奇難雜症?「都係小case!」


顯然是一般讀者對皮膚問題的了解不深所致,倒不如我盡量講解一些病例,讓你們更加清楚自己,對號入座去找醫生解決問題。


今次同大家分析的一種,是較普遍存在卻患者大多不知因由,導致延誤或錯誤就醫的「環口性皮膚炎」!這病又稱「口周皮炎」,病徵外觀是圍住嘴唇四邊起勢生瘡,但絕不是一兩小粒暗瘡,而是嘴巴周圍生成許多的小疹子,大多是封閉性白頭粉刺、紅色丘疹型痘痘、紅斑甚至是膿皰,或稀疏散在或集簇成片,且常牽連脫屑問題,時而痕癢時而有灼熱感;嚴重者後期會漫延至鼻子、眼周、額頭,甚至引發玫瑰痤瘡,破壞外貌,令患者身心受創!

環口性皮膚炎的初期病徵,有大量小疹子聚集口部附近皮膚。


我見過好幾個真實例子,有幫我做facial的美容師、賣護膚品的售貨員等,不約而同患者也是女性,加上工作性質注重外觀,令她們非常困擾難受;與她們傾談,始知十居其九以為只是受暗瘡所致,還胡亂自行塗抹含水楊酸、類固醇等藥物產品,情況沒顯著好轉,一拖就捱了好幾年,卻不知是皮膚炎的一種,結果我幫了她們尋求正確治理方法。

病情進入中期,出現封閉性白頭,並形成丘疹。


我與相熟醫生討論,希望了解更多「環口性皮膚炎」成因,好讓大家慎防。原來病發者多見於20歲至45歲女性,但病因不明,可由內外諸多因素產生,一般認為與長期用含氟皮質類固醇激素引起,或是含氟牙膏而惡化有關,亦即是警惕大家刷牙後要徹底潔淨沾在皮膚上的牙膏;此外,亦有可能是因成份油膩的防曬霜/潔面品久久積聚閉塞毛孔所致,故此徹底潔淨皮膚令毛孔暢通是非常重要;還有一點,荷爾蒙的轉變,如受藥物、壓力、懷孕亦有機會引發。

最嚴重時,已經成為紅斑及膿皰。


那萬一不幸確診,究竟有什麼方法治理?除自行注意生活細節外,必須找富經驗醫生疹症。


一)忌搔抓磨擦-會使皮膚角質不斷遭受刺激而變厚,甚至破損引起感染,故痕癢時敬請忍手。


二)忌接觸熱水-任何皮膚炎下毛細血管擴張,用熱水燙洗會令紅腫加劇加重病情,千萬別誤以為高溫就有助殺菌;宜用溫水淋浴或清洗,隨後輕力印乾患處。 


三)忌化學肥皂-特別是高鹼性的肥皂,對皮膚是化學性刺激,必令皮膚炎加劇。宜選擇低刺激性,PH5.5、不含香料、防腐劑、礦物油的溫和肥皂。 


四)忌刺激食物-酒精、濃茶、咖啡、辣椒等刺激食物,容易使皮膚炎加劇或複發。 


五)忌外來刺激-曝曬、寒冷、空氣污染的刺激,也容易令皮膚進一步受創,炎症加重。


六)忌擅自用藥-胡亂塗抹高濃度的止痕藥、治暗瘡成份產品等,有機會令情況加劇。


七)宜醫生疹症-應找富臨床經驗的醫生治理,配合外塗/口服抗生素,一般治療期是6-12星期,甚至長達幾個月。若久久難癒,建議可配合彩光的特定波長(由專業醫生操控),改善肌底血液循環新陳代謝,令毛囊油脂腺暢通。

第一張相初期病徵的患例,經專業治療後,便可以回復著日的光滑。


最後,特別提醒患者,「環口性皮膚炎」病徵會呈周期性發作,如表面好轉就停藥、個人衛生欠佳、不良生活習慣等,都有可能使病情於3、5,甚至10年後死灰復燃。如不幸懷疑自己皮膚出事,切勿延誤就醫!

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本週《MORE》專欄精采內容:

我懷孕了!

在MORE執筆三年,遇上無數女讀者的提問,當中不乏詢問懷孕時使用護膚品應注意事項;解答這類問題於我毫無難度,何況有醫生朋友從中輔助,加上現在自己懷孕,也就能親身體會了解更多呢!是的,終於在專欄中同大家公告這人生開心大事!

請留意今期《MORE》雜誌內我的專欄。

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